30歲腰痛難忍到醫院,沒等到檢查結果出來,人就不行了!

2017-05-15  |   Hill520

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30岁腰痛难忍到医院,没等到检查结果出来,人就不行了!

医学有意思 2017-05-14 18:22

凌晨三点多, 4004 一名体型微胖的男子手扶着腰踉踉跄跄地走进了急诊室,急切地对护士医生喊,快给我看看,我腰痛得不行,快止痛!

医生赶紧让他坐下来,他继续用手捂着腰,弓着身子。说自己有腰椎间盘突出,以前没有这么痛过,今天不知道是怎么了,突然腰和肾一起痛起来了。医生看他脸色发白,心里有一种不好的感觉。赶紧给他进行输液。量了血压160/100mmHg,怀疑是肾绞痛,当即安排CT血管造影。


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30岁腰痛难忍到医院,没等到检查结果出来,人就不行了!造影结束后没多久,男子的疼痛越来越厉害。突然大喊一声好痛,整个人就软了下去,呼吸也开始急促,做了心肺复苏也无济于事。造影结果还没有出来,人就这么走了,医生感到了前所未有的压力。

家属闻讯赶到医院,医生拿到报告后解释说,患者是主动脉夹层。死亡原因可以是主动脉直接破裂。病情发展速度太快,这是无法预料的。医院已经尽力了。很多时候主动脉撕裂表现为胸痛,如果撕裂到腹部就会腰痛。正好他有腰椎间盘突出,很容易就被忽视。尽管及时做了血管造影,却还是赶不上。

什么是主动脉夹层呢?动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。30岁腰痛难忍到医院,没等到检查结果出来,人就不行了!

主动脉夹层死亡率非常高,如不做处理,48小时内死亡率可达50%。死亡原因可以是主动脉直接破裂,也可以是心脏填塞、心肌梗死、大面积脑梗等大动脉分支缺血导致,这些情况院前几乎无法处理。很多时候病人因病死亡是毋庸置疑的,但如果医生诊断不清楚,处置不当,甚至是根本没有预料到病人的危重,就容易导致医疗纠纷的发生。就如主动脉夹层,我们或许不能逆转病人的死亡,但是告知家属做好心理准备就是最重要的。30岁腰痛难忍到医院,没等到检查结果出来,人就不行了!

胸痛,背痛,腰痛,程度较重,尤其是老年人,伴有出冷汗,放射痛的,一定要怀疑夹层的可能性。千万不要觉得这是小概率事件,急诊上这样的病例并不少见。秋冬季节是主动脉夹层的高发期,天气变冷会引起血管收缩,情绪激动或剧烈运动,可造成瞬间血压升高,极易诱发主动脉夹层。

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